学 号

班级

专 业

缓考（学年、学期）课程

缓考原因：

附件名称（身体原因需县级以上医院证明和校医院复核证明）：

 申请人：                  年    月    日

班主任（辅导员）意见：

                    负责人：            （公章）           年    月    日

所属学院意见：

负责人：            （公章）          年    月    日                                        

教务处领导审批：

领导签名：                   年     月     日                                   

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回  执  单

经审批，同意           学院       级           专业      班

的     同学缓考       —      学年    学期的课程：1、                

2、               3、               4、               5、            

6、                  7、               8、                 

                                         教务处

           年    月    日